گروهی از آزمایشات و فاکتورهای سلامتی وجود دارند که احتمال حمله یا سکته قلبی را در فرد مشخص می نمایند و درجه ریسک ابتلاء به این بیماری ها را نشان می دهند.

مهمترین شاخص های خطر ابتلا به بیماری قلبی شامل موارد زیر می باشند:

• سن

• سابقه خانوادگی

• وزن

• سیگار کشیدن

• فشار خون

• رژیم غذایی

• ورزش، فعالیت بدنی

• پروفایل لیپیدی مهمترین آزمون خونی برای ارزیابی خطر قلبی است.

پروفایل لیپیدی برای کمک به تعیین خطر بیماری های قلبی و برای کمک به تصمیم گیری در مورد درمان استفاده می شود. نتایج پروفایل لیپید همراه با سایر عوامل خطر شناخته شده بیماری قلبی در نظر گرفته شده است تا یک طرح برای درمان و پیگیری ایجاد شود. بسته به نتایج و دیگر عوامل خطر، درمان ممکن است تغییرات در شیوه زندگی مانند رژیم غذایی و ورزش یا داروهای کاهنده چربی خون مثل استاتین باشد.

پروفایل لیپدی شامل کلسترول، تری گلیسیرید، لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL-C، کلسترول خوب) و همچنین لیپوپروتئین با چگالی پایین (LDL-C کلسترول بد ) می باشد. تری گلیسیرید ها یک شکل از چربی و منبع اصلی انرژی برای بدن هستند. در زیر محدوده مطلوب برای اجزای پروفیل چربی آورده شده است:

Cholesterol <200 mg/dL (5.18 mmol/L)

HDL-cholesterol > 40 mg/dL (1.04 mmol/L)

LDL-cholesterol <100 mg/dL* (2.59 mmol/L)

Triglycerides <150 mg/dL (1.70 mmol/L)

برخی اطلاعات دیگر وجود دارند که با توجه به نتایج تست هایی که به ان ها اشاره گردید محاسبه می گردند که آن ها شامل موارد زیر می باشند:

Non-HDL-C که از حاصل تفریق HDL-C از کلسترول محاسبه می گردد، که این مقدار با روند آترواسکلروز ارتباط مستقیم دارد.

لیپوپروتئین بسیار کم چگال (VLDL) حاصل تقسیم بر تری گلیسیرید 5 است. مطالعات نشان داده که سطح VLDL نقش مهمی در تشکیل پلاک دارد. نسبت کلسترول/HDL-C، نسبت بالا نشان دهنده ریسک ابتلا به بیماری های قلبی است.

 

چه آزمایشهای دیگری برای ارزیابی خطر ابتلا به سکته قلبی مفید است؟

برخی از آزمایش های دیگر که ممکن است برای ارزیابی خطر ابتلا به سکته قلبی مفید باشد عبارتند از:

 پروتئین واکنش گر C با حساسیت بالا (hs-CRP): مطالعات نشان داده اند که اندازه گیری CRP با حساسیت بالا می تواند به شناسایی خطر ابتلا به CVD کمک کند. این تست با تست معمولی CRP متفاوت است که سطح بالای آن خطر ابتلا به عفونت و بیماری های التهابی را تشخیص می دهد. آزمون hs-CRP ، میزان CRPایی را اندازه گیری می کند که در افراد سالم در محدوده طبیعی قرار دارد. سطح بالای hs-CRP در افرادی که سالم هستند، خطر ابتلا به حمله قلبی، سکته قلبی، مرگ ناگهانی قلبی و بیماری شریان عق کرونر را پیش بینی می کند حتی اگر سطح چربی در محدوده قابل قبول باشد. چندین گروه توصیه کرده اند که این آزمون برای افراد مبتلا به خطر متوسط ​​حمله قلبی در 10 سال آینده استفاده می شود.

 

لیپوپروتئین A (LP(a)): لیپوپوروتئین A شامل مولکول LDL به همراه آپولیپوپوروتئین A می باشد.  LP(a)شبیه به LDL-C است اما به درمان های معمولی برای کاهش LDL-C مانند رژیم غذایی، ورزش و یا بیشتر داروهای کاهش چربی پاسخ نمی دهد. از آنجایی که سطح LP(a)  به نظر می رسد ژنتیکی است به راحتی تغییر نمی کند.

چندین آزمون دیگر جهت ارزیابی ریسک ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی به کار گرفته می شوند که در زیر به آن ها اشاره شده است:

• LDL particle testing (LDL-P) (number and size)

• Lp-PLA2

• Homocysteine

• GGT

• Urine albumin (microalbumin)

• Cystatin C

• Fibrinogen

• Apo A-I

• Apo B

• APOE Genotyping (CVD)

• MTHFR Mutation

 

References

Ridker PM: High-sensitivity C-reactive protein: po-tential adjunct for global risk assessment in the pri-mary prevention of cardiovascular disease. Circula-tion 2001;103:1813–1818.

Vorchheimer DA, Fuster V: Inflammatory markers in coronary artery disease: let prevention douse the flames. JAMA 2001;286:2154–2156