چه عواملی باعث ایجاد کوله سیستیت مزمن می شود؟

این حالت معمولاً با تشکیل سنگهای کیسه صفرا در کیسه صفرا شروع می شود. عوامل مرتبط عبارتند از:

• سابقه ژنتیکی

• وزن

• فعالیت کیسه صفرا

• عادت های غذایی

سنگهای صفراوی وقتی تشکیل می شوند که مواد موجود در صفرا ذرات کریستالی مانند تشکیل می دهند. آنها می توانند از اندازه یک دانه شن تا اندازه یک توپ گلف متغیر باشند. وجود سنگهای صفراوی باعث فشار، سوزش و ایجاد عفونت می شود. دیواره های کیسه صفرا با گذشت زمان شروع به ضخیم شدن می کنند. سرانجام، کیسه صفرا شروع به کوچک شدن می کند. این تغییرات عملکرد صحیح کیسه صفرا را دشوار می کند.

علاوه بر سنگهای کیسه صفرا، کوله سیستیت می تواند ناشی از:

• عفونت مجرای صفراوی مشترک (CBD)

• انسداد مجرای صفراوی مشترک (CBD)

• کلسترول اضافی در کیسه صفرا، که می تواند در دوران بارداری یا بعد از کاهش سریع وزن اتفاق بیفتد

• دیابت، خون رسانی به کیسه صفرا را کاهش می دهد

• تومورها در کبد یا لوزالمعده

• تومورها در کیسه صفرا ، که نادر است

 

چه کسانی دچار کولسیستیت می شوند؟

• تعدادی از عوامل ابتلا به کوله سیستیت را افزایش می دهد:

• جنس مونث سنگهای صفراوی در زنان بیشتر از مردان است. این امر باعث می شود که زنان نسبت به مردان  بیشتر مبتلا به کوله سیستیت باشند.

• تغییر هورمون اغلب می تواند باعث بروز آن شود. زنان باردار یا افرادی که تحت هورمون درمانی قرار دارند بیشتر در معرض خطر هستند.

• سن خطر ابتلا به این بیماری بعد از 40 سالگی افزایش می یابد.

• نژاد اسپانیایی ها و بومیان آمریکا نسبت به سایر افراد بیشتر در معرض خطر سنگ های صفراوی قرار دارند.

• چاقی افرادی که چاق هستند نیز به احتمال زیاد این بیماری را دریافت می کنند.

• کاهش سریع وزن یا افزایش وزن می تواند این اختلال را در پی داشته باشد.

• دیابت افراد دیابتی بیشتر، در معرض خطر ابتلا به کوله سیستیت هستید

 

علائم کوله سیستیت چیست؟

علائم کوله سیستیت می تواند به طور ناگهانی ظاهر شود یا به آرامی در طی یک سال بروز کند. بیشتر اوقات این علائم بعد از خوردن غذا ظاهر می شود که دارای چربی زیاد است. علائم اصلی درد در سمت راست یا وسط بالای شکم است که معمولاً حداقل 30 دقیقه طول می کشد.

علائم دیگر شامل:

• دردهای شدید شکمی که ممکن است تیز یا کسل کننده باشد

• گرفتگی و نفخ شکم

• دردی که به پشت یا زیر تیغ شانه راست گسترش می یابد

• تب و لرز

• حالت تهوع

• استفراغ

• مدفوع شل

• خارش

• یرقان ، یعنی وقتی پوست و سفیدی چشم زرد می شود

 

عوارض کوله سیستیت چیست؟

• سوراخ شدن کیسه صفرا در نتیجه عفونت

• بزرگ شدن کیسه صفرا به دلیل التهاب

• سرطان کیسه صفرا (این یک عارضه نادر و طولانی مدت است)

• مرگ بافت کیسه صفرا (این می تواند به پارگی و در نهایت ترکیدن عضو منجر شود)

اگر این بیماری به درستی تشخیص داده شود علائم بیماری کوله سیستیت را می توان در خانه با داروهای ضد درد آنتی بیوتیک و استراحت درمان کرد.  همچنین از خوردن غذاهای چرب پرهیز شود.

 

نحوه تشخیص کوله سیستیت چگونه است؟

• سونوگرافی شکمی این اغلب اولین آزمایشاتی است که برای ارزیابی کوله سیستیت انجام می شود. استفاده از سونوگرافی برای دیدن کیسه صفرا و کبد استفاده میشود. این به آنها در تجسم سنگ و انسداد مجرای صفراوی کمک خواهد کرد.

• سی تی اسکن برای تولید تصاویر بسیار دقیق از شکم از اشعه X استفاده می کند. این حساس ترین تست است و احتمالاً بهترین راه برای تشخیص است.

• همچنین پزشک سوابق پزشکی را بررسی می کند و معاینه فیزیکی را انجام می دهد.

• آزمایشاتی وجود دارد که می تواند به تشخیص کوله سیستیت کمک کند: آزمایش خون می تواند عفونت موجود در جریان خون را مشخص کند آزمایشات شامل تست آمیلاز لیپاز، آزمایش بیلی روبین شمارش کامل خون (CBC) و آزمایش عملکرد کبد

•  افزایش گلبول های سفید ممکن است به عنوان نشانه عفونت افزایش یابد

• در کلستیگرافی یا اسکن HIDA ،تزریق مقدار کمی از مواد رادیواکتیو می تواند در تشخیص انقباضات غیر طبیعی یا انسداد مجاری صفرا و صفرای کمک کند.

 

گزینه های درمانی برای کوله سیستیت چیست؟

• آنتی بیوتیک های طیف گسترده برای مبارزه با عفونت

• درمان با حلال دهان با استفاده از داروها برای حل کردن سنگ کیسه صفرا (این حالت معمولاً آخرین راه حل برای افرادی است که نمی توانند تحت عمل جراحی قرار گیرند).

• تسکین دهنده درد برای کنترل درد در طول درمان

• جراحی اغلب در موارد کوله سیستیت مزمن انجام میشود. امروزه عمل جراحی کیسه صفرا به طور کلی به روش لاپاروسکوپی انجام می شود. جراح برش های کوچکی در شکم ایجاد می کند. در بیشتر موارد ، جراحی یک عمل سرپایی است.

• تیم بهداشت و درمان در مورد شیوه زندگی و دستورالعملهای غذایی توصیه می کنند که می توانند وضعیت شما را بهبود بخشند.

• داشتن کوله سیستیت به این معنی است که شما باید تغییرات مهمی در رژیم غذایی خود ایجاد کنید. پس از بهبودی ،خوردن پنج تا شش وعده غذایی کوچکتر در روز توصیه می شود. این باعث می شود صفرا در دستگاه گوارش شما عادی شود. اما یک وعده غذایی بزرگ می تواند باعث ایجاد اسپاسم در مجاری کیسه صفرا و صفرا شود.

• پروتئین های مانند مرغ یا ماهی را به رژیم غذایی خود اضافه کنید از گوشت های پر چرب، غذاهای سرخ شده و هرگونه غذاهای پرچرب ، از جمله محصولات شیر کامل خودداری کنید.

 

آیا می توان از کوله سیستیت مزمن جلوگیری کرد؟

سنگهای صفراوی اصلی ترین عامل کوله سیستیت هستند. با حفظ وزن سالم ورزش منظم می توانید خطر ابتلا بیشتر به سنگ های صفراوی را کاهش دهید. اگر نیاز به کاهش وزن دارید، سعی کنید آن را به آرامی انجام دهید زیرا کاهش سریع وزن می تواند خطر ابتلا به سنگهای صفراوی را افزایش دهد.