علل بیماری کاوازاکی و عوامل خطرزا

التهاب بیماری کاوازاکی می تواند باعث آسیب عروق کرونر که وظیفه انتقال خون به قلب را دارند گردد. همچنین می تواند مشکلاتی در غدد لنفاوی، پوست و مخاط دهان، بینی و گلوی کودکان ایجاد نماید.

دانشمندان علت اصلی بیماری کاوازاکی را پیدا ننموده اند. ممکن است با ژن ها، ویروس ها، باکتری ها، و سایر چیزهای اطراف کودک مثل مواد شیمیایی و حساسیت زا مرتبط باشد.

این بیماری احتمالا مسری نمی باشد اما گاها در یک سری  اجتماعات دیده می شود. کودکان اغلب در زمستان و بهار دچار آن می شوند.

سایر عواملی که می تواند ریسک این بیماری را در کودک بالا ببرد شامل:

• سن: معمولا بچه های 5 سال و کمتر را تحت تاثیر قرار می دهد.

• جنس: پسران حدود 1.5 برابر بیشتر از دختران میتلا می شوند.

• نژاد: کودکان تبار آسیایی بیشتر مبتلا به این بیماری می شوند.

 

علائم بیماری کاوازاکی

بیماری کاوازاکی سریع بروز می کند و علائم به صورت مرحله ای دیده می شود. علائم فاز اول بیماری کاوازاکی شامل:

• تب بالا (بالای 101 درجه فارینهایت) که بیشتر از 5 روز باشد. این تب به هیچ وجه پایین نمی آید حتی اگر کودک داروهایی که معمولا روی تب موثر هستند را مصرف نماید.

• بثورات و یا پوسته پوسته شدن پوست که اغلب در ناحیه بین سینه و پاها و در ناحیه تناسلی  یا کشاله ران دیده می شود

• تورم و قرمزی در دست ها و کف پاها

• چشمان قرمز

• غدد متورم خصوصا در ناحیه گردن

• سوزش گلو، دهان و لب ها

• "زبان توت فرنگی" متورم و قرمز روشن

در فاز دوم علائم شامل

• درد مفاصل

• درد شکم

• مشکلات معده ای مثل اسهال و استفراغ

• لایه شدن پوست دست و پا

بیماری کاوازاکی می تواند باعث مشکلات قلبی از 10 روز تا 2 هفته بعد از شروع علائم گردد.

علائم به تدریج در فاز سوم از بین می روند. ممکن است حدود 8 هفته به طول انجامد.

تشخیص بیماری کاوازاکی

دکتر یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و در مورد علائم سوال می کند. آنها بدنبال تب طولانی مدت و حداقل 4 علامت از 5 علامت زیر هستند:

• چشمان قرمز

• لب ها و دهان قرمز

• اندام متورم و قرمز

• بثورات

• غدد لنفاوی متورم

ممکن است نیاز به آزمایشات تکمیلی برای رد سایر بیماری ها باشد و یا بدنبال تأثیر این شرایط روی قلب کودک بگردیم. این موارد شامل:

• تست قلب مثل الکتروکاردیوگرام(EKG) و اکوکاردیوگرام

• آزمایش خون

• آزمایشات تصویربرداری مثل X-ray و آنژیوگرام عروق کرونر

 

درمان بیماری کاوازاکی

کودک ممکن است درد زیادی در اثر وجود تب، تورم و مشکلات پوستی  داشته باشد. پزشک ممکن است دارویی برای تسکین این درد تجویز نماید مثل آسپیرین و دارو های ضد انعقاد. به هیچ عنوان بدون تجویز پزشک دارویی نباید داده شود.

احتمالا پزشک ایمونوگلوبولین تزریقی نیز تجویز می نماید (عضلانی یا داخل رگی). این دارو شامل پروتئین هایی بنام آنتی بادی است که برای جنگیدن علیه بیماری کمک کننده هستند. بسیار موثر است که همراه با آسپیرین این داروها نیز داده شود زیرا خطر بیماری قلبی کودک هنگامیکه درمان زودهنگام انجام پذیرد پایین می آید.

 

عوارض بیماری کاوازاکی

بدلیل اینکه این بیماری قلب کودک را درگیر می نماید می تواند خطرناک باشد. اما اغلب کودکان بطور کامل بهبود یافته و هیچ علامتی در آنها باقی نخوتهد ماند

در موارد نادر کودکان  می توانند دچارموارد زیر گردند:

• ریتم غیر معمول قلب (دیس ریتمی)

• عضله متورم قلب ( میوکاردیت)

• دریچه های آسیب دیده قلب ( نارسایی دریچه میترال)

• رگهای خونی متورم ( واسکولیت)

این موارد می توانند منجر به مشکلات دیگری از جمله  ضعف یا شکاف دیواره شریان ها گردند که به آن آنوریسم گفته می شود. که این مشکل باعث افزایش خطر لخته در شریان کودک شده که می تواند باعث خونریزی داخلی و حمله قلبی گردد. انجام اکوکاردیوگرام می تواند بسیاری از این مشکلات را نشان دهد.

در موارد شدید، کودک ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. نوزادان دارای ریسک بیشتر این عوارض هستند. در ایالات متحده آمریکا، کمتر از 1% کودکان در مراحل اولیه بیماری فوت می کنند.

پس از رفع علائم اولیه، پیگیری با پزشک جهت اطمینان از سلامت کامل قلب لازم می باشد. در این پیگیری ها ممکن است X-ray ها، اکوکاردیوگرام ها، EKG ها و سایر آزمایشات بیشتر لازم باشد.