آزمایشگاه اریترون | آشنایی با آنفلوانزا و پیشگیری از آن

نوشته شده در: 01 آذر 03
بازدید: 6226

تاریخچه بیماری آنفلوانزا

در قرن بیستم ویروس آنفلوانزا در سال 1918 شیوع پیدا کرد و تا امروز آمار مرگ ومیر یک سیر نزولی را طی کرده است. به این صورت که در آغاز فعالیت این ویروس مرگ های دسته جمعی حتی 40 میلیون نفر در یک سال گزارش شده است اما به مرور کاهش یافت. امروزه گونه های جدیدتر این ویروس مانند آنفلوانزای پرندگان یا آنفلوانزای خوکی نیز ظهور کرده اند. قابل ذکر است که بدانید اپیدمی آنفلوانزا در سال ۴۱۲ قبل از میلاد به وسیله بقراط ثبت شده است.

انواع ویروس آنفلوانزا

Type A : در انسان و حیوان بیماری زاست مسئول بروز اپیدمیهای بزرگ است. آنفلوانزای نوع A توانایی مبتلا کردن حیوانات را دارد، اگرچه بیشتر احتمال دارد که افراد از بیماری های همراه با این نوع آنفلوانزا رنج ببرند. پرنده های وحشی عمدتاً به عنوان میزبان این ویروس عمل می کنند. ویروس آنفلوانزای نوع A به صورت ثابت در حال تغییر است و عموماً مسئول اپیدمی های بزرگ آنفلوانزا است. ویروس A2 آنفلوانزا توسط افرادی گسترش پیدا م یکند که قبلاً مبتلا شد هاند. متداول ترین نقاط آنفلوانزا، سطوحی هستند که فرد مبتلا لمس کرده است و اتا قهایی که در آن اخیراً بوده است به خصوص نواحی که در آن عطسه کرده است

Type B : عمدتاً در کودکان بیمار یزاست. اپیدمیهای آن خفیف تر است برخلاف ویروس آنفولانزای نوع A، نوع B تنها در انسان ها یافت می شود. ویروس آنفولانزای نوع B می تواند واکنش شدیدتری نسبت به ویروس آنفولانزای نوع A ایجاد کند اما به ندرت آنفولانزای نوع B می تواند به شدت آسیب رسان باشد. آنفولانزای نوع B به زیرگروههایی تقسیم نمی شود و هیچ همه گیری ایجاد نم یکند.

Type C : بندرت در انسان دیده شده و ایجاد اپیدمی نمی کند. خفیف تر از نوع A یا B است. افراد عموماً از آنفلوانزای نوع C خیلی ناخوش نمی شوند. آنفلوانزای نوع C باعث اپیدمی نمی شود.

علائم بیماری آنفلونزا

بالا بودن درجه حرارت بدن درجه حرارت بدن به مدت بیش از دو روز بیشتر از 8/ 37 درجه سانتی گراد باشد.
ابتلا به درد ناگهانی یا ترشح از یک یا دو گوش.
احساس درد در گوش خود و ادامه آن به مدت بیش ازچند روز.
آبریزش و گرفتگی بینی بیش از 10 روز.
سرفه همراه با خلط غلیظ و بدبوی زرد و سبزرنگ.
گلودرد بیش از 48 ساعت به هنگام بلع غذا.
حساسی تهای پوستی یا جلدی غیرقابل توجیه.
سفتی گردن همراه با سردرد مداوم.
درد در ناحیه سینوزیت ها، تب و ترشحات زرد یا سبز رنگ بینی که بیش از 48 ساعت طول بکشد.

گروه های پرخطر در برابر ویروس آنفلونزا

کودکان با سن کمتر از 5 سال و بخصوص کودکان با سن کمتر از دو سال.
بالغین با سن بیش از 65 سال
افراد مبتلا به بیمار یهای مزمن ریوی مثل آسم، بیمار یهای قلبی عروقی به جز فشارخون، بیماری های کلیوی و کبدی، خونی مانند سیکل سل بیماری های نورولوژیک، عصبی عضلانی و بیماری های متابولیک مانند دیابت.
افراد دچار ضعف ایمنی به دلیل داروها یا HIV.
زنان باردار در سه ماه دوم و سوم.
افراد با سن کمتر از 19 سال که تحت درمان طولانی مدت با آسپرین قرار دارند.
افرادی که در مراکز نگهداری مانند خانه سالمندان زندگی می کنند.به دلایل زیر مراقبت از آنفلوانزا حائز اهمیت است
غیرقابل پیشبینی بودن وقوع اپیدمی آنفلوانزا.
سرعت انتشار بسیار بالا.
عوارض و مر گومیر بخصوص در گروه های در معرض خطر
ایجاد سوشهای جدید ویروسی که سیستم ایمنی انسان نسبت به آن حساس است.
عواقب گسترده اجتماعی و اقتصادی به دنبال اپیدمی.

زمان سرایت بیماری آنفلونزا در انسان

از یک روز قبل از شروع علائم تا 7 روز بعد از شروع آن، بیماری از انسان به انسان قابل سرایت است.

راه انتقال

تنفسی(عطسه، سرفه و....)
ترشحات تنفسی فرد بیمار
دست آلوده از انسانی به انسان دیگر منتقل شود.

عوارض بیماری آنفلونزا

هرچند دوره معمولی بیماری 3 تا 4 روز است اما چون در جریان آنفلوانزا میکروب های دیگری به بدن حمله می کنند ازاینرو سبب پیدایش عفونت های ثانوی به خصوص در دستگاه تنفس هم می گردند و این بدان معنا است که آنفلوانزا مقاومت بدن را کم کرده و آن را برای دچار شدن به بیمار یهای دیگر آماده می سازد. به کار بردن ماسک، گندزدایی هوای اتاق بیماران و جدا کردن سریع مبتلایان از افراد سالم تا حدی مانع شیوع آنفلوانزا می شود.

افراد بالغی که اندیکاسیون ارجاع به مراکز درمانی دارند:

تب بالا به مدت طولانی (بیش از 3 روز) خصوص اً اگر همراه حال عمومی بد باشد
تنگی نفس Dyspnea
نشانه های دیسترس تنفسی difficulty in breathing
درد یا احساس فشار در قفسه سینه یا شکم Chest pain
سرگیجه ناگهانی Dizziness
گیجی Confusion

نکاتی در مورد آنفلوانزا در کودکان

اگر نشانه های زیر را در کودک خود مشاهده کردید، حتماً او را نزد پزشک ببرید:

اگر کودک شما زیر سه ماه است و تب 38 درجه سیلسیوس یا بیشتر دارد. کودکان در این سن حتماً باید تحت مراقب پزشک برای تشخیص عفونتهای جدی یا بیمار یهای احتمالی قرار بگیرند.
اگر کودک شما بین 3 تا 6 ماه سن و تب بالای 3/ 38 درجه سیلسیوس یا بیشتردارد.
اگر کودک شما بالاتر از 6 ماه سن و تب بالای 4/ 39 درجه سیلسیوس یا بیشتر دارد.
بیشتر از سه روز تب داشتن.
سرفه هایی که پس از یک هفته هنوز خوب نشده اند.
داشتن نشانه های آنفلوانزا در صورت داشتن بیماری های مزمن همچون سرطان، کم خونی داسی شکل، دیابت یا ناراحتی های قلب، ریه یا کلیه.
داشتن نشانه های آنفلوانزا و روماتیسم یا کاواساکی که هر دو با آسپرین درمانی برای مدت طولانی برطرف می شوند.
گوش درد داشتن.
خسخس کردن گلو یا سخت نفس کشیدن.
دوباره مریض شدن بلافاصله پس از خوب شدن و درمان آنفلوانزا.
کم آب شدن بدن.

واکسیناسیون آنفلونزا

هدف اساسی از واکسیناسیون کاهش بیمار یزایی و مرگ و کاهش انتقال ویروس در جوامع انسانی می باشد. به دلیل تغییرات مداومی که از نظر آنت یژنی در ویروس پدید می آید هرساله واکسن های س هگانه ویروس آنفلوانزا مطابق با سویه های جدید و شایع شده همان سال تهیه و تولید می شود نقش اصلی در این مورد به سازمان بهداشت جهانی سپرده شده است و سویه های جدید اعلام شده از طرف آن برای تهیه واکسن مصرفی در نظر گرفته می شود. گونه های مختلف ویروس آنفلوانزا طی زمان جهش پیدا می کند و جایگزین گونه های قدیمی ویروس می شود. به این خاطر است که مهم است هرسال واکسن بزنید تا مطمئن شوید که بدن شما نسبت به بیشتر گونه های جدید ویروس ایمنی ایجاد می کند. واکسیناسیون از طریق تزریق به قسمت بالایی بازو انجام می گیرد. بزرگ سالان تنها سالی یک بار به واکسیناسیون نیاز دارند که از زمان تزریق دو هفته طول می کشد تا شخص را در مقابل آنفلوانزا حفاظت نماید.
کودکان زیر ۱۲ سال که برای اولین بار واکسینه می شوند نیاز به دو بار تزریق، در فواصل ۴ تا ۶ هفته دارند. موقع مناسب برای تزریق واکسن چون فصل ابتلا بیشتر از اواخر پاییز شروع می شود لذا پزشکان واکسیناسیون را در اوایل پاییز پیشنهاد و توصیه می کنند.

مکانیسم اثر واکسن آنفلوانزا

واکسن آنفلوانزا، آنتی ژن های تهیه شده از سه سویه مختلف ویروس های غیرفعال آنفلوانزا می باشد که باعث تولید پادتن های خاصی می شود. مصونیت فقط در مقابل آن سویه هائی از ویروس ایجاد می شود که مشابهت نزد کیی با سویه های موجود در واکسن داشته باشند.
ایمنی زایی: واکسیناسیون بروز بیماری را تقریباً 70 % کاهش می دهد. مصونیت تقریباً 14 روز بعد ازتزریق واکسن ایجاد می شود و برای 6 ماه تا یک سال باقی می ماند.