جهش های ژنی سوماتیک و ارثی:
جهش های ژنی سوماتیک، به گروهی از جهشها اطلاق میشود که فرد در طول زندگی خود آنها را به دست آورده است، نه اینکه در هنگام تولد آنها را از والدین خود به ارث برده باشد. این جهشها شامل تغییراتی هستند که ازعوامل محیطی مانند آسیب های ناشی از مواجه شدن با دود سیگار ناشی میشوند.
اگر یک جهش ژنتیکی از یکی از والدینی که مبتلا به بیماری هستند به ارث برسد، به نظر میرسد که این بیماری با یک الگوی وراثتی غالب اتوزومی به ارث میرسد. به این معنی که کافی است فقط یکی از والدین حامل این جهش ژنتیکی باشد، و تنها یک کپی از این ژن برای بالا بردن خطر بروز بیماری کافی است.
این نکته شایان ذکر است که همه ی افرادی که جهش ژنتیکی مربوط به سرطان ریه را به ارث میبرند، الزاما به این بیماری مبتلا نمیشوند. علت این موضوع، عوامل محیطی هستند که بر روی بیماری زایی این سرطان نقش دارند.
گیرنده ی فاکتور رشد اپیدرمی (EGFR)
EGFR یک ژن کلیدی درایجاد سرطان ریه است و حدودا در نیمی از موارد مبتلا به سرطان ریه، این ژن درگیر است. این ژن در تولید یک پروتئین گیرنده که در داخل غشای سلول قرار میگیرد، دخیل است و وظیفهی آن تنظیم مسیرهای سیگنالینگ رشد و تکثیر سلولی میباشد.
جهش در ژن EGFR میتواند سبب تغییر پروتئین تولیدی شود که ممکن است منجر به فعالیت دائم مسیر سیگنالینگ و درنهایت رشد خارج از کنترل این سلولها میشود. بنابراین ژن EGFR یک هدف مناسب برای درمان این بیماری محسوب میشود به طوری که تاکنون چندین دارو که سبب تغییر فعالیت این ژن از نظر تولید پروتئین میشود، مانند gefitinib، erlotinib و cetuximab اثرات سودمندی در درمان نشان دادهاند.
همولوگ انکوژن ویروسی سارکومای موشی Kirsten (KRAS)
مانند جهشهایی که در ژن EGFR رخ میدهند، KRAS یک GTPase است که در نسبت بالایی از بیماران مبتلا به سرطان ریه، دخیل است. وظیفهی این ژن، تولید پروتئین KRAS است که تنظیم کنندهی تقسیم سلولی از طریق مسیرRAK/MAPk میباشد.
زمانی که در ژن KRAS جهشی وجود داشته باشد، تقسیم سلولی یه صورت غیر کنترل شده انجام میشود که باعث شکل گیری تومور و ایجاد سرطان ریه میشود.
دیگر جهش های ژنی
تعداد دیگری از ژنها نیز وجود دارند که با ایجاد سرطان ریه مرتبط هستند. در زیر لیستی از ژنهایی که به طور خاص جهش در آنها سبب بروز این بیماری میشود آورده شده است:
-
MET
-
LKB
-
BRAF
-
PIK3CA
-
ALK
-
RET
-
ROS1
هریک از این ژنها در تنظیم رشد و تکثیر سلولهادر بافت ریه نقشی ایفا میکنند. به همین دلیل است که جهش در هریک از این ژنها سبب رشد غیرطبیعی این سلولها و ظهور بافت سرطانی میشود که آغازگر سرطان ریه است.
Reference
https://www.news-medical.net/health/Lung-Cancer-Genetics.aspx